ÖZET

Amaç:

Çölyak hastalığı, genetik olarak duyarlı bireylerde, diyetteki gluten tarafından uyarılan otoimmün ve enflamatuvar bir hastalıktır. Çölyak hastalığı tanısında en önemli tanı yöntemi histopatolojik inceleme ve Marsh sınıflamasıdır. Bazı enflamatuvar hastalıklarda ortalama trombosit hacmi (OTH), plateletkrit (PCT) ve trombosit/lenfosit oranı (TLO) ve nötrofil/lenfosit oranı (NLO) gibi sistemik enflamatuvar yanıt belirteçlerinin tanısal önemi olduğu bilinmektedir. Bu araştırmada amacımız, sistemik enflamatuvar yanıt belirteçlerinin Marsh sınıflamasını belirlemekteki önemini araştırmaktır.

Gereç ve Yöntem:

Gluten sensitif enteropatisi olan 250 hasta OTH, PCT, TLO ve NLO kullanılarak değerlendirildi. Hastalar 5 gruba sınıflandırıldı. Grup I: Marsh tip 1, Grup II: Marsh tip 2, Grup III: Marsh tip 3, Grup IV: artmış intraepitelial lenfosit, ayrıca bir grup kontrol grubu olarak belirlendi (Grup: V).

Bulgular:

Yeni tanı almış 250 çölyak hastası Marsh sınıflandırmasına göre Grup I (Marsh tip 1, n=109), Grup II (tip 2, n=11) ve Grup III (tip 3, n=130) olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Ayrıca intraepitelyal lenfosit artışı olan 50 hasta (Grup IV) ile duodenum biyopsisi normal olan 150 hasta kontrol grubu olarak alındı (Grup V). Hastalar ve kontrol grubu OTH, PCT, TLO ve NLO değerleri yönünden karşılaştırıldı.

Sonuç:

OTH (8,7±1,07 vs 8,7±1,2 fL, p=0,922), PCT (0,24±0,06 vs 0,22±0,07, p=0,145) ve TLO (144,28±61,54 vs 148,59±89,71, p=0,711) değerleri, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında farklılık göstermemektedir. Bu araştırmanın sonuçlarına göre, OTH, PCT, TLO, NLO’nun Marsh sınıflandırmasının belirlenmesinde kullanılması uygun değildir.